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前段时间#暴食催吐管在电商平台公开出售#上了热搜,难以想象一个女孩子吃饭后把管子插进胃里50cm来催吐。

 

 

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但这只是进食障碍患者的冰山一角,牙齿腐烂、胃溃疡、电解质紊乱、心律失常、在暴食催吐或是干脆不吃的极端中徘徊只是他们的日常一部分。

 

 

 

01

|“与吃博弈”,一个隐形而危险的庞大群体

 

 

 

很多人不知道,进食障碍是所有精神疾病死亡率最高的心理疾病。

 

其中,厌食症患者的死亡率高达5%-20%

 

但随着经济高速发展,“白瘦幼”的审美……

中国已经进入了“进食障碍”爆发增长的时期。

 

中国的进食障碍者在近10年翻了5倍

而大部分的患者,甚至不知道自己已经患病。

 

 

 

02

| 什么是进食障碍?

 

 

 

进食障碍是一组慢性难治性的精神障碍,主要包括厌食症、贪食症和暴食障碍。

 

其中,很多患者在厌食症和贪食症中相互转换

 

厌食症:这类患者强烈恐惧体重增加,对体重和体型极度关注,有意去降低自己的体重,从而导致机体营养不良。

 

贪食症:这类患者会出现反复发作、不可控制的暴食,并在暴食后采取诱导呕吐、过度运动、禁食、药物滥用等代偿行为来抵消体重的增加。

 

暴食障碍:患者反复发作暴食而不采取抵消体重增加的行为,因此暴食患者容易出现肥胖。

 

 

 

03

进食障碍的治疗是一片焦灼的“战场

 

 

 

进食障碍是让咨询师觉得棘手的精神障碍,常常让咨询师陷入无力感。它具有三个特点:

 

一复发率高进食障碍的终生患病率约 5%,患者长期在“厌食”和“暴食”中徘徊。


二共病普遍进食障碍存在多种共病情况,患者常常伴有抑郁障碍、双相障碍、焦虑障碍、强迫障碍、物质成瘾、创伤、人格障碍等。

 

三容易权力争夺患者最常使用的,与咨询师争夺权力的筹码,就是使用自己的“身体”,让自己的健康陷入危机。

 

 

 

怎样让患者不纠缠在

“暴食与不吃”的战场中?

 

 

怎样让患者不以症状为代价

找到更健康的表达方式

 

 

 

04

| 精神分析能够深层理解进食障碍

 

 

 

精神动力取向进食障碍治疗作为较为独特的一种治疗方法,可以有效的降低复发率并且有效提升咨询师对进食障碍的共病复杂局面的理解和干预能力

 

它能有助于我们穿越症状,看到进食障碍患者背后的成因及其意义

 

 

 

“穿越症状”的进食障碍治疗课程

 

《精神动力与进食障碍专题课 | 重新定义和“食物”的关系

 

一门课,了解“吃”背后的爱与恨

 

一门课,上手精神动力取向进食障碍治疗

 

 

 

 

 

这是一门看到人的课

而不是看到病的课

从精神动力学层面深刻的理解进食障碍

 

 

这门课不仅是理解进食障碍患者的症状的课,更是带你看到“进食障碍”症状背后孤独而缺爱的个体的课。

 

避免聚焦在“吃不吃”“瘦不瘦”的权力争夺,有助于在更深层次理解进食障碍患者复杂的共病的问题。

 

追溯患者心理成长当中早年创伤,回到爱、恨、攻击的议题,从动力学的视角回到“吃”的源头口欲期来更深的理解患者。

 

 

 

这门课具有很强的疗愈性

了解“吃”背后的爱与恨

 

 

“温饱”解决之后,人和食物的关系变得复杂。

 

这门课让你了解到每个普通人“对食物的欲望和拒绝”背后的矛盾而复杂的渴求

 

并且尤其适合重新理解在中国环境下食物与亲子关系的缠绕,理解有着“吃不饱”的创伤一代和“食物过剩”一代之间的冲突。

 

 

 

你能学到什么?

 

 

 

这门课,涵盖了精神分析与进食障碍患者工作的大部分理论+临床议题,并包含了大量的案例报告

 

25讲视频+5讲答疑,课程包含——

 

▪ 进食障碍的识别与诊断和与医院的合作

 

▪ 怎样建立关系、初始访谈以及设计治疗框架

 

▪ 寻找进食障碍患者的诱因/处理患者的内心冲突

 

▪ 从精神动力的角度如何分辨患者的早期创伤

 

▪ 悲伤和羞耻、应激创伤综合症

 

▪ 咨询中移情、反移情和与阻抗的处理

 

▪ 共病问题:自杀、自伤、物质滥用如何处理

 

 

 

谁适合学这门课?

 

 

 

作为心理咨询师/社会工作者/医护工作者,学完这门课后,你会懂得如何与进食障碍患者工作。对于任何流派的咨询师,都最有助于深层次的理解患者的成因和意义。

 

如果你是进食障碍患者,或者是进食障碍患者的家人朋友,或者你关注进食障碍议题,这门课同样适合你重新认识进食障碍,你可以从中获得反思、认识和接纳。

 

如果你是一个普通人,也将让你重新认识你和食物的关系。

 

 

 

谁来教这门课?

 

 

 

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Lauren Moses

劳伦·摩西

洛杉矶联合国际大学

APA 认可项目

临床心理学硕士&临床心理学博士

 

 

来自繁华都市拥有“年轻视角”的进食障碍专家

▪ 多年深耕进食障碍领域,大量临床经验

▪ 致力于推动进食障碍领域的教学指导与研究

 

Lauren Moses博士来自繁华的洛杉矶,是美国进食障碍多发的地区,能带来更年轻、更贴近患者本身的进食障碍精神分析视角。

 

从上学的论文开始,就专注与进食障碍群体工作,多年来为青少年、成人和老年人提供大量饮食失调和创伤个人和团体心理治疗,并接受过大量相关的培训和督导。

 

在多所大学等机构提供身体形象/饮食障碍相关主题的演讲和咨询。

 

曾任职洛杉矶莱特研究所教学老师,教授包括治疗进食障碍和私人治疗导论在内的课程,监督评估实习生和研究生完成电话评估的质量。

 

 

▪ 成瘾治疗中心来访者主管,拥有与医院共治经验

▪ 曾在体重控制与糖尿病研究中心研究饮食失调,扎实的一手经验

 

在成瘾治疗中心任职期间,为被诊断患有药物滥用和饮食障碍的来访者提供支持、监督和评估,为患有饮食障碍的来访者监控饮食,同时与医疗和心理健康专业人员的治疗团队合作,为入院的病人提供指导。

 

在糖尿病研究中心期间,每周与有体重相关问题的青少年进行访谈,完成了关于非自杀性和多冲动性贪食症等主题的文献综述。

 

 

 

课程大纲

 

 

 

注:除前期介绍性讲座外,大部分讲座都配有案例报告,帮助学员理解理论与临床技术。

 

第1讲

进食障碍的诊断

 

1、走进进食障碍来访者的世界(语录、共同特征)

2、什么是进食障碍,进食障碍的分类

3、厌食症、暴食症、贪食症诊断标准的演变史

4、体相障碍

5、补偿性行为:催吐、使用泻药等

6、相关情绪:掌控感、羞耻感、强迫感

7、其他种类的进食障碍(异食症、对特定食物的恐惧症、反刍症、严格成分控制、以酒代食、糖尿病饮食问题等)

 

第2讲

进食障碍的早期症状识别及其临床特征

 

1、对减肥、体重、体型、食物的关注行为

2、呕吐的气息、催吐型手指、眼周血管、声音变化

3、脱发、体毛旺盛等

4、自伤的行为、无意识的自我检查行为

5、进食规则或进食仪式

6、情绪波动、物质滥用、压力与疲劳

7、咨询师应该与不该说的话

 

第3讲

医学和心理并发症及常见共病

 

医学并发症

1、案例报告1

2、心理并发症

3、案例报告2

 

第4讲

进食障碍的病因学

 

 

1、遗传倾向

2、创伤、压力源

3、情绪调节问题

4、不安全的依恋与社会文化中的不安感、孤立感

5、丧失与哀伤

6、社会文化观念

7、案例分享

 

第5讲

进食障碍治疗的多元文化视角

 

 

1、上层白人女性专属?——进食障碍的刻板印象

2、种族、身形、年龄、性取向、宗教信仰、文化观念等

3、羞耻感、孤独感与社会支持

4、自闭症与进食障碍

5、案例与研究数据分享

 

第6讲

答疑

 

第7讲

治疗和护理的级别——与其他专业人员合作

 

1、讨论不同严重程度的进食障碍来访者,针对性的治疗方案

a、住院治疗

b、住院观察

c、日间治疗

d、高频门诊

e、定期门诊

2、与治疗团队合作:营养师、精神科医生、治疗其他并发症的医护人员

3、药物治疗与药理

4、资源取向的治疗

5、案例分享

 

第8讲

初始访谈/治疗

 

1、初始访谈/治疗应该了解哪些方面的信息?

2、治疗师该做与不该做的事

3、案例分享

4、评估转介的必要性

5、如何做出评估并指定治疗方案

6、对咨访关系的反思与觉察

 

第9讲

治疗进食障碍时的常见问题和阻抗

 

1、来访者否认有进食障碍问题怎么办

2、如何有效处理危及生命的问题,同时不陷入权力之争

3、来访者“不想好转”怎么办

4、来访者情感隔离怎么办

5、来访者的刺激源来自家庭怎么办

6、来访者说谎,回避谈论带来羞耻感的问题,比如体重、疤痕、物质滥用等怎么办

7、与治疗团队或监护人沟通时的保密原则

 

第10讲

治疗方式概述(一)

 

 

1、进食障碍的伤痛内核

2、治疗中提问的思路和具体问法

3、如何帮助病人建立恒常性的感觉

4、如何帮助病人容忍自己的感受

5、如何帮助病人处理自我批评的内在声音

6、案例分享

7、各种心理治疗流派的方法概述

 

第11讲

治疗方式概述(二)

 

 

1、进食障碍的情绪循环

2、针对进食障碍的不同干预策略

3、案例分享

 

第12讲

答疑

 

第13讲

依恋创伤和儿童期情感忽视

 

1、依恋类型与依恋创伤

2、在治疗中培养安全的依恋

3、毁灭性的情感忽视和痛苦的影响

4、对混乱体验的整合

5、支持性的治疗而非推进改变计划

 

第14讲

进食障碍的精神分析性心理治疗个案概念化

 

1、共生融合与分离视角下的进食障碍(依恋)

2、吃与不吃,主导权的竞争(控制)

3、身体意象紊乱源于自体的紊乱(认同)

 

4、过渡性客体使用的扭曲(对崩解的恐惧)

5、自体客体需求未被满足(自体)

6、第二性征消失与生育困难(去性化)

7、案例分享

 

第15讲

进食障碍的心理动力学治疗(一)

 

1、关注与爱的力量

2、被食物替代的需求

3、语气、肢体语言、跟踪情绪或行为变化

4、治疗设置上的隐喻

5、案例分享

6、人格结构与强烈的自我意识

7、各种防御机制

8、梦

 

第16讲

进食障碍的心理动力学治疗(二)

 

 

1、情感调节与共频

2、关注情感体验,建立依恋连接

3、内在家庭系统疗法的借鉴

4、案例分享

5、幻想与需求的满足

6、关系模式与触发因素

 

第17讲

Kate的案例

 

1、真实改编案例的报告

2、对儿童期虐待,家庭关系,依恋创伤,物质滥用和性取向等综合情况的评估、治疗与康复

 

第18讲

答疑

 

第19讲

悲伤与进食障碍

 

1、悲伤与进食障碍的关系

2、从对痛苦的拒绝到拒绝的痛苦

3、如何与存在悲伤的进食障碍来访者工作

 

第20讲

羞耻和进食障碍

 

1、羞耻与进食障碍的关系

2、对错误的消除与"杀死"自己

3、如何与存在羞耻的进食障碍来访者工作

 

第21~

22讲

创伤治疗和进食障

 

1、什么是创伤治疗

2、分离创伤、丧失、情感创伤、性创伤等与进食障碍的关系

3、如何与创伤共病来访者工作

 

第23讲

复杂性PTSD与进食障碍

 

1、什么是复杂性PTSD

2、复杂性PTSD对来访者的多维度影响

3、如何与复杂性PTSD共病来访者工作

 

第24讲

答疑

 

第25~26讲

进食障碍来访者的移情与反移情

 

1、进食障碍来访者常见的移情

2、面对进食障碍来访者,咨询师常见的反移情

3、如果通过移情和反移情理解来访者,把握治疗契机

 

第27讲

自杀、自伤与进食障碍

 

1、自杀、自伤与进食障碍的关系

2、如何与自杀自伤共病来访者工作

 

第28讲

物质使用障碍与进食障碍

 

1、物质使用障碍与进食障碍的关系

2、如何与物质滥用共病来访者工作

 

第29讲

恢复、资源、总结

 

1、康复期如何维持和推进已取得的治疗进展

2、从资源取向的视角,重构来访者的内外在现实

3、本课程要点回顾

 

第30讲

答疑

 

 

 

—— 课程相关 ——

 

 

 

1.学习时数

课程为视频录制,课程包含25讲授课+5讲答疑,共30讲,每讲约30~45分钟(答疑为60分钟)。

 

2.课程回看

课程更新后,在课程期限内,学员可以随时回看;

 

在课程结束后5年内,可以收看课程全程回放视频。

 

3.结业证书

课程结束后,可申请Lauren Moses签名的电子版培训证书。

 

 

 

观看直播